人生十年轮转就会面临新的健康挑战,定期健康检查有助于及早发现问题。

马来西亚国际医药大学(IMU)医学院妇产科系主管兼国际医药护理(IMU Healthcare)妇产科顾问 Muralitharan Ganesalingam 医生为女性分享一些采取积极措施、关注个人健康的建议。

大多数人都不愿意接受健康检查。毕竟,任何人都不会认为健康检查是欢乐时光!事实上,许多人会想方设法推迟或完全避免,甚至也有人会萌生以下想法:

我宁愿不知道事实。过好我的生活即可。
健康检查有意义吗?不过是在浪费时间和金钱。
实在太不方便了。我宁愿做点别的事。

这些情绪化的说辞听起来耳熟能详?虽然人难免会有这种感受,尤其需要兼顾工作和家庭责任的生活已经如此忙碌,但这种想法可能不利于一个人的长期健康。由于女性(尤其是母亲)更有可能将他人需求置于自己的需求之上1,促使更多女性学会优先考虑并积极主动关注自己的健康非常重要。

马来西亚国际医药大学(IMU)医学院妇产科系主管兼国际医药护理(IMU Healthcare)妇产科顾问Muralitharan Ganesalingam 医生在本文章阐述了一些常见误解,并提供了有关健康检查及何时开始检查的实用建议。

我感觉很好; 为什么要做健康检查?

筛查检测的目的,是在身体变化变得难以控制之前及早揪出问题。通过这种方式,你就有机会调整生活方式并远离某种特定的疾病。”- Murali 医生

简而言之,这意味着你应该在身体仍然健康时进行健康检查!

好吧!那我什么时候应该开始接受健康检查呢?

我们的身体会经历自然衰老过程,而我们目标是以健康的方式衰老。一般来说,年龄 19-24 岁之间的女性被认为处于健康巅峰期。25 岁开始,脂肪就会开始堆积(尤其是臀部、大腿和腹部),肌肉质量也会逐渐恶化。Murali医生指出,从 35 岁开始,女性骨质会以每年 0.5-1% 的速度流失。

虽然每个人都不同,但这些都是自然变化,Murali医生建议从成年早期开始每年进行一次筛查,例如:开始进入职场工作时,并在 45 岁后每年应进行两次健康筛查。

这么多不同类型的检测?我应该优先考虑哪些检测项目?
糖尿病、高血压和高胆固醇等非传染性疾病多年来一直呈上升趋势,因此 Murali 医生建议,所有健康成年人的年度健康检查应从以下几个方面着手: 2,3

  • 测量血压 – 检查是否患有高血压。这种疾病被称为无声杀手,因为此疾病的发展没有明显症状,每 10 个大马人就有 1 人受到影响(约 640 万人),而且也会增加中风和心脏病发作的风险。
  • 血细胞计数 – 检测是否存在贫血等状况。平均而言,年龄 15-49 岁女性中,每 10 人就有 3 人患有贫血。贫血可能导致怀孕期间的并发症,例如:流产和早产。
  • 血糖检测 – 检查是否患有糖尿病。我国大约有五分之一成年人患有糖尿病,相等于 390 万名成年人。
  • 身体质量指数(BMI)用于监测体重增加并帮助预防肥胖。国家统计数据显示,我国每 2 个成年人中就有1 人超重或肥胖,每 2 人中有 1 人属于腹部肥胖,其中女性在上述两种情况中分别占 54.7% 和 64.8%。
  • 血脂检测可检查胆固醇水平是否升高,胆固醇水平可能导致心脏病。数据显示,每 10 个大马人就有4人(约800 万人)胆固醇水平升高,其中女性的胆固醇水平可能高于男性。虽然如此,每 4 人中就有 1 人不知道自己患有高胆固醇。
  • 肾功能和肝脏功能检测,每 10 个大马人中就有 1 人患有慢性肾脏病,而糖尿病是重要的风险因素之一。

随着年龄增长,Murali 医生也建议人们每年进行一次眼科检查、听力测试和牙科检查。 

哪些检测专门适用于女性?这些检测需要做吗?

有些筛查项目对于女性而言尤其重要,其中包括用于检查子宫颈癌的子宫颈抹片检查、用于筛查乳癌的乳房检查,以及用于检测骨质疏松症的骨矿物质密度扫描(也称骨密度检测)。

子宫颈癌

随着女性年龄的增长,我们寻找并筛查的特定疾病之一是子宫颈癌。过去,子宫颈癌曾是女性主要癌症之一,全球每年新增病例 50 万,死亡人数 25 万。但是,随着我们通过子宫颈抹片检查制定了有效筛查计划,因此目前我们已经能大幅降低子宫颈癌的发病率。这是控制癌症方面最重大的进展,因此我强烈鼓励女性每年进行子宫颈癌筛查。”- Murali 医生

他表示,子宫颈抹片检查涉及从子宫颈取出少量组织样本,检查是否存在可能是子宫颈癌前兆的异常或变化。然而,虽然这是有效的筛查手段,但最近一项研究发现,仅有 45% 大马女性曾经做过子宫颈抹片检查。

乳癌
乳癌仍然是马来西亚女性最常见的癌症。最近的统计数据显示,每 20 名女性中就有 1 人会患上乳癌,每天至少有 9 人死于乳癌4。即使存在这些统计数据,仍然有二分之一年龄 18 岁及以上女性没有进行乳房自我检查,也仅有四分之一年龄 40 岁以上的女性曾做过乳房 X光检查5

他说,由于乳癌早期发现是高度可治疗的,因此所有女性都必需保持自律定期检查乳房,每年再由医生进行一次检查,医生会建议是否需要进行乳房X光检查。

骨质疏松症
最后,由于骨矿物质密度会随着年龄增长而降低,从而提高骨折的风险,因此年龄 50 岁及以上的绝经后女性都应该接受这项检查。根据马来西亚的相关指南显示,年龄 65 岁及以上的老年人每年应该至少进行一次骨密度检查 6

当医生说“高风险”时,他们指的究竟是什么?
Murali 医生解释,家族病史和生活方式等某些因素都会增加人们出现某些健康问题的风险。这些可能需要更频繁筛查的风险因素包括年龄增长、家族病史、压力大,以及吸烟、饮酒和拥有多个性伴侣等生活习惯。他也提醒人们,生活习惯的影响会在人们未来生活中显现出来,而长期性压力,无论是来自工作、家庭还是财务状况,都会对健康造成巨大威胁。

最后的建议
由于越来越多人认真对待健康检查这件事,因此,人们应谨慎行事,因为不必要的检查可能会导致焦虑。例如,每年一次的乳房 X 光检查可能没有必要,因为高达 50% 的乳房 X 光检查可能会发现一些异常情况,但并非所有异常情况都会是癌症。因此,Murali 医生语重心长地指出,筛查检测只有在必要时才具有意义,并且可以改善人们的健康状况。

归根结底,你必需与你定期会诊的医生讨论任何健康问题,再根据你的年龄、生活方式和家族病史讨论哪些健康检查可能对你有益。
 

参考资料:
  1. Ipsos. 80% of Women Recognize Value of Self-Nurture, Yet Few Care for Selves as They Care for Others. https://www.ipsos.com/en-us/80-women-recognize-value-self-nurture-yet-few-care-selves-they-care-others 
  2. National Health and Morbidity Survey 2019. Non-communicable diseases, healthcare demand, and health literacy: Key Findings. https://iptk.moh.gov.my/images/technical_report/2020/4_Infographic_Booklet_NHMS_2019_-_English.pdf 
  3. New Straits Times. #HEALTH: CKD - 1 in 7 Malaysians have the disease. https://www.nst.com.my/lifestyle/heal/2023/03/888779/health-ckd-1-7-malaysians-have-disease 
  4. The Star. One in 20 Malaysian women at risk of breast cancer. https://www.thestar.com.my/starpicks/2022/10/30/one-in-20-malaysian-women-at-risk-of-breast-cancer 
  5. National Health and Morbidity Survey 2019. Non-communicable diseases, healthcare demand, and health literacy: Key Findings. https://iptk.moh.gov.my/images/technical_report/2020/4_Infographic_Booklet_NHMS_2019_-_English.pdf 
  6. Clinical Practice Guidelines (CPG) on Management of Osteoporosis 2022 (3rd Edition). https://moh.gov.my/moh/resources/Penerbitan/CPG/Rheumatology/221115_MOS_CPG-Management_of_Osteoporosis-ed3_PREVIEW.pdf