续发性不孕症是指女性以前曾怀孕生子，可是当前在未采取任何避孕措施下却未能怀孕。此种不孕困惑对夫妻来说是一种挑战和情绪负担。为了剖析这个问题，我们采访了怡保 TMC Fertility 助孕中心著名的妇产科顾问兼生育专家～Thinakaran Malapan 医生。他分享了有关续发性不孕症的原因、诊断方法、治疗方案和预防措施等有关方面的宝贵意见。
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了解多一些何谓“ 续发性不孕症”？
续发性不孕症有别于原发性不孕症。前者是指女性以前曾怀孕生子，可是现在在未采取任何避孕措施下却未能怀孕。后者是指一对伴侣一开始就完全无法怀孕。
根据世界卫生组织（WHO）的数据显示，美国有 11% 的夫妇患有续发性不孕症。换言之，每 100 对已生育过孩子的夫妇中，就有 11对夫妇很难在怀上第二胎。相同的，根据马来西亚妇产科杂志 2018 年发表的一项研究显示，马来西亚患有续发性不孕症的患病率估计为 10.5%。
导致续发性不孕症的最常见原因
Thinakaran 医生从他个人多年的临床案列中，发现最常见的原因包括了以下数点：
- 高龄产妇（35 岁以上）
- 输卵管阻塞因素导致不孕
- 子宫内膜异位症
- 多囊卵巢综合症
- 男性不育症
医疗状况及多种因素影响了续发性不孕症
年龄是导致续发性和原发性不孕症的重要因素。由于女性的年龄日渐增高，卵巢的卵子数量和质量也随之下降、减少。一名成年女性从 20 余岁末或 30 岁初，卵子的数量就开始逐年递减，并在 30 余岁末和 40 岁初变得加速。
根据 Thinakaran 医生的见解，
他说，身体健康状况也是会导致续发性不孕症的问题发生，包括了荷尔蒙失调、盆腔炎（PID）、子宫问题及男性不育症。荷尔蒙失调等疾病会扰乱排卵期并影响女性的生育能力。男性荷尔蒙失调也会影响精子的产量和质量，而以往未经治疗或反复发作的盆腔炎可能导致输卵管留下疤痕或损伤，进而导致续发性不孕症。子宫问题及男性不育症也是导致夫妇难以怀上孩子的重要因素。
此外，生活方式也影响夫妇再次怀孕的能力。压力、体重增加或痴肥、吸烟、喝酒、滥用毒品、饮食不均衡、缺乏锻炼等因素，也导致续发性不孕症的发生。
何时需要为续发性不孕症寻求医生的援助
至于何时需要寻求医生的援助，续发性不孕症的问题因人而异以及各种因素的参杂，包括夫妇的年龄、病史和个人健康状况。Thinakaran 医生表示，一般上当一对夫妇尝试怀孕一年或更长时间不果后，最好是去寻求医生的意见。寻求医疗的帮助并不意味着直接进行复杂的治疗程序，如体外受精（IVF）。生育专家会评估夫妇的个人状况， 进行必要的测试，并根据具体情况提供指导。
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诊断继发性不孕症根本原因的方案
诊断继发性不孕症的根本原因所涉及的步骤将根据个体夫妇的情况而有所不同。一般上包括以下步骤：
- 生育药物：根据具体的生育问题，可能会开出药物来调节排卵、平衡激素水平或解决潜在的医疗状况。
- 辅助生殖技术（ART）：如果其他治疗方式不成功,可能会推荐ART手术，例如体外受精（IVF）、
- 卵胞浆内单精子注射（ICSI）或宫内人工授精（IUI）。
- 手术干预：在某些情况下，可能需要进行手术来解决结构异常、切除子宫肌瘤或息肉、修复阻塞的输卵管或解决其他可能影响生育能力的解剖问题。
改变生活方式或寻求其他替代方式
夫妇俩可以考虑改变生活方式和尝试其他的方法来提高受孕的机率，无论是针对主要还是次要的生育问题。根据 Thinakaran 医生的指示，这包括了：
- 选择健康的生活方式：这包括健康的饮食、定期锻炼和充足的睡眠。这些生活方式有助于改善您的整体健康，也可以提高您的生育能力。
- 避免吸烟和喝酒：吸烟和喝酒都会干扰生育能力。如果您想怀孕，最好避免这些不好的习惯。
- 压力管理：压力会对生育能力产生负面影响。当您感到压力时，请采取健康的方法如瑜伽、冥想或花时间接触大自然等方法来疏解压力是非常重要的。
- 服用补充剂：有许多补充剂已被证明可以提高生育能力，例如叶酸、维生素 D 和辅酶 Q10。然而，在服用任何补充剂之前请向您的医生咨询是很重要的，因为它们可能会与您正在服用的其他药物相互抗衡。
- 尝试其他替代方法：有许多替代方法已被证明可以提高生育能力，例如针灸、中医和瑜伽。然而，医学界需要更多的研究来证实这些方法的有效性。
Thinakaran 医生给予计划追生第二胎夫妇的叮咛
对于哪些正苦苦挣扎想要生第二胎却不果的夫妇，请记住，以同理心、耐心和积极主动的心态来看待这一过程是非常重要的。以下一些贴士供参考：
- 开诚布公的沟通：夫妻双方俩人就他们的情绪、担忧和期望，进行开诚布公的沟通非常重要。
- 寻求情感支持：不孕症可能会造成情感上的负担，因此可以加入支持小组或与其他有类似经历的人联系。
- 自我充实：尽可能多些了解继发性不孕症的讯息、诱发原因以及治疗方案。此外，深入了解治疗的疗程并充分了解症状，有助于减轻焦虑感，从而帮助您做出明知的决定。
- 咨询生育专家：当您已做好一切准备后，请向生育专家寻求医疗援助.
- 探索治疗方案：与您的生育专家讨论有效的治疗方案。 这可能包括了辅助生殖技术，例如体外受精（IVF）、生育药物或其他干预措施，具体方案取决于已确定的不孕原因。
- 优化自我保健意识：在治疗的过程中，照顾好您的身体和情绪至关重要。
- 寻求亲友的支援：让自己的身边所围绕的人都是哪些能够理解您、体谅您和支持您的亲人。同时，与值得信赖的家人和朋友分享您的经历，他们可以成为您的倾听者，也可以成为激励您的人。
有了正确的支援、资源和医疗指导，建立起您渴望的家庭梦想就指日可待。
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