陈婉欣医生
Dr. Tan Wan Shin

陈婉欣医生拥有 8 年的内科经验，热衷于预防疾病，所以专研于功能医学。

功能医学（Functional Medicine）是一门以预防医学为基础的保健医学，不仅能诊断疾病，更主要的是找到哑健康、慢性疾病之导因，通过营养医学、生物等同性荷尔蒙疗法（Bioidentical Hormone Replacement Therapy，简称 BHRT）等要素来协助备孕、确保顺利妊孕，减少缺陷患儿，减少孩子在成长过程中患上 ADHD、感官失调、敏感、肥胖等问题！而这一切都必须从怀孕之前就开始调理！婉欣医生希望这门医学能够让更多家庭带来欢乐及更全面的身心健康。

MD (UKR)
Klinik Q Bangsar 

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近年来，胃病发病年轻化，越来越多人年纪轻轻就患上了胃病。俗话说，“十人九胃”，大部分人都有或多或少的胃部不适症状，最常见的如：胃胀风、烧心、胃灼热，严重一点演变成胃食管反流。

我所接触过的大部分胃病患者，都习惯把胃药当作救命仙丹，只要胃一不舒服，就会吃胃药缓解胃部问题。
 
当我告诉他们，你的胃不适可能是胃酸分泌过少造成的！他们就会开始出现很多的疑问！绝大部分人都认为这是胃酸过多引起的，但这个观点却害惨了很多人。其实，真正的祸首可能是低胃酸引发的！
首先，让我们了解胃是如何消化我们所吃入的食物。

胃酸在人体整个消化系统中无可动摇的地位，是毫无争议的。

当食物进入胃部时，胃酸即开始分泌。胃蛋白酶需要足够的胃酸 （pH1.5-3）才能被激活，再将蛋白质化学性消化分解，然后，胃部肌肉也会开始蠕动，此时胃底部的幽门括约肌（Pyloric Sphincter）开始打开缓慢释放胃里的食物进入十二指肠（小肠的第一部分）。(注：从这里开始，pH 值会在肠道的每一个环节，产生相应的变化。如果一开始 pH 值就错了，那它游走在整个小肠到大肠的消化质量, 都会受到影响)。所以，如果胃酸一开始分泌不足, 整个消化工厂就会处于瘫痪或大乱的状态。
 
除此之外，胃酸具有酸性的这一特点—不仅保障消化, 还是抵抗入侵病原体的第一道免疫力防线。正常的胃酸, 可以杀死任何试图潜入体内的寄生虫和病菌。按规律来说: 当胃酸分泌不足时, 胃酸的 pH值可能停留在5左右, 所以很容易成为细菌生长的温床。
当胃酸过低导致消化功能受损, 食物无法被完全消化时, 部分未消化的碳水化合物和蛋白质将呆滞在胃里，然后开始发酵，这时病人就开始感觉胃涨风、恶心、吃少许就感觉饱、打嗝、然后当胃不能容纳这些食物时，就会造成食物反流到食道——胃食道逆流症 （GERD）。

当食糜和胃酸长期不正常地向上返流进入食道时，除了会引起胸部的不适与灼热感（因为食道不像胃，它不耐酸）也会导致一些人出现晚间咳嗽的症状，喉咙长期不适，口气重或口腔健康问题。长期的胃食道返流会导致严重的并发症如食道溃疡、食道炎及食道癌。
 
最近的研究还表明，胃食道逆流症 (GERD) 造成的损害不仅向上延伸至敏感的食道内膜，还向下延伸至整个消化道，从而导致肠易激综合征（IBS）和其他胃肠道疾病。
如何知道自己是不是属于胃酸偏低？注意以下症状：
  • 摄取蛋白质或肉类后感觉胃部涨风不舒服
  • 进食后常打嗝、腹胀、放屁
  • 便秘
  • 粪便中常带有未消化的食物
  • 顽固的皮肤病
  • 慢性肠胃炎
  • 忧郁、焦虑等情绪问题


找出低胃酸的原因，肠胃功能也随之改善
首先，胃酸分泌会随着年纪增长而减少。其次，幽门螺旋杆菌也是常见因素之一。

幽门螺旋杆菌除了会破外胃黏膜造成溃疡之外，也会干扰胃酸分泌。所以，长期胃部不适，应先要进行检测确认是否有感染幽门螺旋杆菌。

若检测结果呈现 positive，需进行抗生素及抗胃酸治疗。若检测后确认没有感染幽门螺旋杆菌，接下来就是要再找出其它病源。

胃酸过少, 通常是其他更深层次疾病表现出来的第二级症状
其中包括：细菌和寄生虫感染、生活及工作压力、饮食习惯（偏爱高糖、高精制加工食品、食品添加剂等）、小肠细菌过度滋生（Small Intestinal Bacterial Overgrowth）、肠胃微生物组织失调（Guts Dysbiosis）、免疫系统紊乱、甲状腺功能低下、长期服用抑制胃酸分泌的药物等。

长期低胃酸引发其它慢性疾病
很多时候患者以为胃不舒服就一定是胃酸高造成的，所以想象一下，如果真正的问题是低胃酸，而患者还继续服用抗胃酸分泌的药物，长期下去即使平时吃的膳食中有充足的营养, 却因为胃酸分泌不足，微量元素等多种营养素（尤其是铁质、镁、维生素 B12 及氨基酸）无法被肠道分解和吸收，大量未被消化的食物分子淤堵在胃肠道内，还容易发酵繁殖有害细菌，引起胃肠道的炎症、放屁臭、便秘、腹泻等问题。

长期的营养不良就会开始引发其它问题如：长期疲惫（维生素 B 吸收不足）、焦虑、恐慌、忧郁等情绪病（快乐荷尔蒙如血清素等的形成都需要依靠氨基酸——构成蛋白质的基本物质。）、类风湿性关节炎、肝脏解毒功能下降、自体免疫疾病、干眼症、敏感问题、脱发、骨骼疏松、指甲脆弱等。

解症状并不代表什么！
找出源头才是最重要的！
 
很多时候病人会说：“如果不是胃酸过多，那我的抗酸药为什麽能缓解疼痛？”

我并不否认胃灼热和胃食管反流病（GERD）的症状是由胃酸回流到食道引起的。当然，用药物是肯定能缓解这些症状的，尤其当我们在治疗幽门螺杆菌时，我们需要暂时把胃酸减低，以便胃细胞可以开始修复。可是，当我们习惯性的用抗胃酸的药时，却会导致胃酸越变越少！
 
切记！症状缓解并不意味着问题的根本原因已得到解决。传统西医常常侧重于抑制症状，而不首先关注引起症状的正真原因 。

只有把源头除去时，即使不用胃药，肠胃症状也不会再出现了。

预防低胃酸及并发症由改善饮食习惯做起
  • 享受食物，别吃得太快，要细噘，以便让胃能分泌足够的胃酸。
  • 切记要呼吸，很多人在用餐的时候其实会忘记呼吸的。
  • 别一面吃食物，一面工作！
  • 可以的话，先将麸质（Gluten——麸质是谷物特别是小麦中的一组蛋白质）及奶制品停用一段时间！这些食物会造成肠漏症，间接影响胃酸的分泌。
  • 一些较“苦”的草药可以刺激肠胃蠕动及增加胃酸，所以有时不妨加入一些姜片去炒菜等。
  • 轻微的低胃酸病患，可尝试在用餐时，加入半至1汤匙苹果醋于半杯清水内服用。
  • 锌则是形成胃酸重要的材料之一，而很多人其实缺锌（Zinc）或铜（Copper）太高，锌太低，尤其是素食者，可能需要适量的补充锌。（锌不足也会导致免疫力低下，伤口愈合慢、性功能降低等问题）
以上只是一些简单的建议，千万别忽视胃部不适，想吃颗胃药缓解胃酸过多症状之前，建议先确认自己是否真的胃酸过多，再来考虑使用胃药。如果正真的原因是胃酸不足而您又频频吃胃药，反而让胃酸不足的状况变得更严重！

所以，最重要的还是尽早找出胃酸不足的源头，以预防其它慢性疾病！

仔细的咀嚼食物, 是消化的第1步; 足够的胃酸, 则是第 2 步。

胃酸倒流、功能性消化不良及幽门螺旋杆菌感染三大常见消化系统疾病预防由改善饮食习惯。