随着新冠状病毒（COVID-19）的疫情日趋严重，除了避免人潮群聚、戴口罩、勤洗手以外，我们也应该开始去了解为什麽病毒在一些呈阳性病患者中可以表现完全没有任何症状或症状非常轻微，而在心血管疾病及代谢群病患（肥胖、2型糖尿、高血压等）却能引发合并症及病死率也来得更高。为什么呢？那是因为肥胖及代谢紊乱与慢性低度炎症和免疫功能异常有着密切关系。
COVID-19 危重症及死亡病例中，老年患者的比例也均较高，那是为什麽呢？随着年龄的增长，老年人的器官组织退化加快、免疫功能下降，对各种感染耐受性差，所以更容易发生严重感染。
以上只是其中几项导致免疫力衰退的原因，还有很多其它的因素也会导致免疫系统的失调。
病毒会变种，而且变得更强，病毒无所不在，以后也可能会有别的病毒出现，所以在这里要强调的是我们的免疫系统也变得越来越强大去抵抗任何的细菌和病毒。
个案：
40 岁的全职妈妈，有一个5岁大的儿子和2岁大的女儿。她的血压稍微偏高。这位妈妈长期处于焦虑的状况，偶尔会有惊恐发作症（Panic Attack）的问题，不过她却没有服用任何药物。在她怀孕时期焦虑症变得更加严重，而且产后也接着患上了产后忧郁症。因为需要哺乳所以她没有服用任何忧郁症的药，只是採用了避孕药来调整荷尔蒙来改善产后忧郁的问题。
除此之外，她也长期有着背痛、骨盆痛及肌肉酸痛的问题。过去 10 年感染了3次的带状疱疹（Shingles），中医称为生蛇。她是一个个性非常孤僻的女性，社交圈子狭小，没有什麽朋友。在饮食方面，家里的食用水也没有按装过滤器，确保食用水的清洁性。加上，身体器官长期的发炎令到全身长期疼痛，而长期的疼痛最终导致焦虑及情绪病的发生。
不幸的是，她在今年一月份被确证 Covid-19 新冠肺炎，其余的家庭成员都幸免，唯独她被确证，为什么呢？
因为她的免疫系统大失调，这可以从她 10 年 3 次“生蛇”的经历告诉我们。因为通常水痘患者痊愈之后，病毒（水痘带状疱疹病毒）依然潜伏在人体内，每当免疫力下降时，病毒就会苏醒，续而引发带状疱疹。
想要拥有强稳的免疫系统，必须依照个人的需求去打造 。以下 3 大基础供做参考：
1.“加强“个人的特别需求
全食（WHOLEFOOD）种类多样化有助改善肠道微生物群健康，强化免疫系统。
很多时候病人会问我：我没时间准备食物，可是我有服用保健品，okay 吗？一片花椰菜、菠菜、灯笼椒内含有的营养是数百种的，而保健品内的维生素和矿物质却是有限的，所以我们不要以为光吃保健品，就能取代全食！
要记得哦，70% 的免疫细胞居住于肠内。平衡的肠道菌群，整体来说有利身体健康，失衡的肠道菌群，就会使我们更容易受到病毒的感染。最基本的原则，就是营造出一个有利肠道益菌（probiotic）的生存环境，而这些益菌的食物即称为益生元（prebiotic）就是纤维了！所以，尤其是蔬菜，如果每一天可以享用至少5种不同种类及颜色的蔬菜，就会强化我们肠内的微生物组织，而且肠道菌群会调节神经递质的合成，如血清素及令我们感觉愉快的多巴胺、令我们安定放松的 GABA 等。所以，如果肠道菌群不平衡，也会直接影响我们的情绪及睡眠，削弱免疫力！
- 维生素B12–长期精神紧张会减少胃酸的分泌，同时也减少维生素B12的吸收，从而导致维生素B12缺乏，续而影响神经系统，出现精神抑郁等情绪不稳定的症状。
所以，对于这位女性朋友，我会建议她多摄取高维生素B12 的食物如：肉类、动物内脏、鱼、禽、贝壳类及蛋类。同时，胃酸不足的也可以尝试服用苹果醋，也会有一定的帮助！
此外，长期服用避孕药也会导致维生素B不足，尤其是 vitamin B6 的摄取。患者可以补充以下的维生素：
- 锌（Zinc）的摄取也有助提升免疫力。
- 干净、充足的水分也很重要。
- 镁（Magnesium）：精神紧张的人通常缺乏镁，所以适量的补充镁也非常重要！
- 优质的 Omega3 鱼油有助于改善长期的炎症和减少疼痛及焦虑。
- 针对发炎问题，较高的 EPA 会显得更有效！
2.“减少”任何危害身体的因素
- 压力是最大的致命伤，因为 它 会扰乱荷尔蒙（尤其是肾上腺皮质醇）和身体其它功能。
- 避免精致糖，因为病毒、细菌、霉菌、癌细胞都靠糖份来成长。
- 加工食品（颜色素、味精、反式脂肪等都会加剧发炎）。
- 抗生素（Antibiotics）--在此要呼吁大家千万别胡乱使用，其实抗生素只对细菌（bacteria）有作用，对病毒（virus）、炎症都无可奈何。比如，最常见的感冒初期大都是病毒感染所造成的，所以别再一味地去服用抗生素，因为抗生素会攻击身体内的有益细菌和无关连的细菌，不但会产生抗生素耐药性（antibiotic resistance：即以后真的需要用上这种抗生素时，药物疗效下降，使得感染和疾病难以或无法治愈。）而且更加使得变异有害菌大量繁殖。
- 毒素（抽烟、外源性雌激素如 BPA 塑料，化妆品、没经过滤的水等)。
- 过敏原，常见的如：麸质（gluten）及奶制品。
- 不必要的恐慌、消极的想法、过分的担忧。
3.“优先”—睡眠、运动、休息、解压可以让免疫系统慢慢修复！
- 懂得如何纾解压力非常重要！
现在很多人每天长期关在家里，听到朋友邻居确诊，自己的精神也变得紧张起来，担心工作、金钱、安危、家人等等。所以首先我们一定要自己去了解这个病毒的转播管道及被感染后的症状、什麽人群会更容易受感染等，以便我们可以及早确诊及获得治疗！不要过分焦虑，那会影响食欲、新陈代谢及睡眠，续而削弱我们的免疫力。
一些简单的减压方法供你参考：
不妨多做深呼吸：Box Breathing，简单又见效—吸入 4 秒、停止呼吸 4 秒、呼出 8 秒（原本是 4 秒，但病人和我自己觉得 8 秒来得更有效！）焦虑的时候不妨试一试！
- 冥想（Meditation ）可减轻压力，调节大脑神经，从而达到轻松。
- 与家人朋友交谈非常重要，如果您不善于表达，又有很多坏情绪的话，我会建议您写写感恩日记。
- 适量的运动会帮助减压！是时候出身汗了!切记，别在日落后做任何激烈运动，那可能会令到您不能安稳入睡哦！
- 享用一些宁神的草药如圣罗勒、玉兰花、香蜂草、西番莲、缬草、薰衣草等都有助于减压。
- 浴盐泡澡可以调节超过 325 种酶的活性、减少炎症、帮助缓解肌肉酸痛、冲洗身体内的毒素。
- 最后，要记得常笑，一笑解万愁！
Dr Tan Wan Shin
陈婉欣医生
陈婉欣医生拥有 8 年的内科经验，热衷于预防疾病，所以专研于功能医学。
功能医学（Functional Medicine）是一门以预防医学为基础的保健医学，不仅能诊断疾病，更主要的是找到哑健康、慢性疾病之导因，通过营养医学、生物等同性荷尔蒙疗法（Bioidentical Hormone Replacement Therapy，简称 BHRT）等要素来协助备孕、确保顺利妊孕，减少缺陷患儿，减少孩子在成长过程中患上 ADHD、感官失调、敏感、肥胖等问题！而这一切都必须从怀孕之前就开始调理！婉欣医生希望这门医学能够让更多家庭带来欢乐及更全面的身心健康。
MD (UKR)
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