出生0～4个月宝宝，糖、蛋白质易引起胀气
新光医院小儿科刘明发医师表示，刚出生婴儿肠道功能未成熟，藉由喝奶过程可训练肠道消化、蠕动及代谢，直到满4个月后功能较好，可以开始吃副食品。4个月内的宝宝胀气有两个原因：

（一）乳糖不耐：
引起消化问题最常见就是乳糖，乳糖如果无法完全消化吸收，到大肠时就会被细菌分解而产生气体进而造成胀气。母乳中乳糖含量很高，佔糖类营养的90%，100C.C.母乳有6～7克的乳糖，至于配方奶的设计，以接近母乳为目标，所以乳糖比例也很高。

研究发现，亚裔与非裔当中，70%带有乳糖不耐基因，25%会有症状，可说相当普遍，不分男女，只要父母有，子女乳糖不耐的机会偏高。

刚出生宝宝乳糖代谢酵素只有70%左右，之后大概只需一个月的训练，就能达到100%，但是带有乳糖不耐基因的宝宝要达到标准，可能要到出生4个月。

宝宝刚出生每餐约只喝40～60C.C.的奶，一两週后开始增加，胀气也会出现，以出生2週到2个月较明显。临床观察，约有10～25%的婴儿会有胀气问题，只是有的轻微、有的严重。

（二）蛋白质不耐：
除了糖，蛋白质也是一大原因，蛋白质若无法消化，经过细菌代谢，也会产生气体引起胀气。

因此，排除先天性疾病，包括肠阻塞、心脏病、肺功能异常、肾脏、脑部问题，以及出生后的感染、疝气等，通常婴儿胀气最主要原因就是乳糖、蛋白质不耐。

4个月～1岁，饮食不均是胀气主因
出生到4个月，如果胀气已影响到消化代谢，进入副食品阶段，也很容易胀气，开始吃副食品的宝宝胀气原因除了前面阶段未照顾好之外，还有几个因素：1.摄取太多糖，尤其空腹喝太多果汁，糖很快被细菌分解而产生气体；2.奶喝太多，副食品吃太少。此外，副食品当中蔬菜水果不足容易便祕，也会增加胀气的机会；3.饮食不均，父母给宝宝不正确的饮食习惯，或吃些保健食品、中药等也会。

腹部鼓鼓像水蛙肚，是胀气吗？
宝宝肚子鼓鼓的就是胀气吗？婴儿有水蛙肚是很正常的，主要因腹部肌肉未发育好，呈现鬆垮现象，若觉得不正常，就医后会先检查器官，确定是否肝脾肿大。

出生2週内较不会有胀气问题，之后有胀气，会伴随一些症状，家长观察重点包括：烦躁不安、哭闹、吃饱后脸涨红且一直用力，以及容易吐奶或腹泻、肠绞痛等。另外也要注意排便次数，母乳宝宝排便次数较多，出生2个月大约每天6～10次，10次以上甚至到15次就要留意可能消化不好，喝配方奶宝宝出生2週后，一天2、3次或两三天1次都属正常。



宝宝出现喂食困难，可能胀气造成
有胀气问题的宝宝，喝奶情况和奶量也容易有明显变化，例如本来喝90C.C.，每三小时喝1次，两三週以后，可能因胀气造成喂食困难，原本20分钟能喝完，现在却要一小时，或喝一半用舌头顶住不喝了，很可能消化出问题。假如一週当中有三天哭闹，或一整天哭闹时间达三小时，就要怀疑是肠绞痛。

出生4个月以前肠道功能是否正常，会影响后续一生的发展，研究发现，4、5个月宝宝肠道未正常化，到4、5岁都会有喂食困难，小孩身形偏瘦小，容易挑食，学习、认知、体力及免疫力都会比较差。

4个月到1岁是重要关键，此阶段副食品的添加，对味蕾的训练非常重要。研究发现，1岁以内不给宝宝吃蛋，之后再吃，过敏的机会较高，免疫及肠道的成熟在此阶段很重要，正确应该採少量慢慢训练，使肠道成熟化。

✽ 轻微胀气，没有太大影响，可能抱一下能帮助缓解。

✽ 喝太快的宝宝，可以喂一半先休息，拍打嗝再继续。

✽ 妈咪要注意喂奶角度，避免宝宝吸入太多空气。

✽ 按摩帮助改善，以肚脐为中心，顺时钟按摩，一天按2～3次，喝完奶两小时内避免按摩，以免引起呕吐。

这些方法都无法改善，母奶宝宝就要注意可能乳糖不耐症，医生开给一些特殊益生菌，对消化代谢会有帮助。若是喝配方奶，约有10～25%宝宝无法接受一般配方奶，可以请医师找出问题，建议改用适合宝宝的特殊配方奶。也可以用消胀气药物帮助缓解。医师也会先排除是否因疾病造成，另外也要注意体重发展，如果本来吃得好好的，两三个礼拜出现没食慾、或吃很慢、体重不增加，就要怀疑是否胀气造成。

宝宝爱哭闹，并非天生不好带
对于胀气，有5%的家长不当一回事，认为婴儿胀气或用力是正常的，老是哭闹应该是宝宝天生不好带，只能一直抱着安抚，这些观念需要修正，早期认为很多孩子纯粹就是难带，现代医学给的新概念是「没有难带的宝宝」，要把大家误认为难带的宝宝当成是有问题的，必须找出问题，藉由现代医疗给予协助，家长有正确观念，懂得寻求协助，就能让育儿过程更顺利。