初次懷孕的準媽咪,面對生產充滿未知與擔心,尤其是生產的最後用力階段,總是特別擔憂,究竟要如何用對力,才能讓寶寶順利娩出呢?臺安醫院待產房護理長邱慕蓉表示,可以用力階段指的是生產的第二產程,是指子宮頸10公分全開到胎兒娩出的過程,也是適合用力的階段。這段用力時間歷時長短,影響因素可能有很多,包括寶寶胎頭大小、骨盆是否對稱、用力技巧等,初產婦對生產時的用力沒有經驗,須要有練習的階段,抓到訣竅後開始用力至胎頭下降,確實需要一點時間,時間長短則視各產婦的狀況而定。
用力訣竅1:練習呼吸
呼吸方法1 閉氣用力
當子宮頸開口10公分,醫護人員會開始教導產婦用力。邱慕蓉護理長說明,用力時,最重要的是呼吸,目前在產科最常被使用的方法,是閉氣用力。 原則上,1次宮縮的持續時間,可使用閉氣用力3個回合,1個回合約為10秒,再換一口氣,配合宮縮去用力。
呼吸方法2 自發性用力
除了閉氣用力的方法以外,邱慕蓉護理長強調,現今較新研究或國外作法,希望產婦感覺有一點不由自主地想用力,或有點便意感之後再用力,稱為「自發性用力」,不是用閉氣用力的方法,而是有點想往下擠時再用力。
孕婦生產時如何選擇呼吸與用力的方法呢?邱慕蓉護理長表示,要視產婦的條件和實際狀況而定,當子宮頸開10公分且有自己想要擠的感覺,就會讓她試著用力看看,如果照這樣的用力方式能讓胎頭漸漸往下,便不會刻意調整產婦用力的方式。
用力訣竅2:調整姿勢
使用閉氣用力的方式,正躺在床上時, 可將床頭床墊調高至4 5 度以上,讓產婦像坐著一樣,進行「直立式用力」,這種用力方式對胎頭下降是比較容易的。另一方面,若是胎頭下降不明顯,護理人員會協助產婦換姿勢,如側躺、坐產球,甚至坐在便盆上,就像解大便一樣用力,視產婦狀況去調整。邱慕蓉護理長強調,只要胎心音穩定,讓胎頭下降的方法之一,便是不要維持同一種姿勢,因為寶寶的頭是會旋轉的,當旋轉到與骨盆是最小徑線就會往下,固定同一個姿勢,它沒有旋轉空間,要藉著姿勢變換讓胎頭下降。
用力訣竅3:沒用力時要休息
待產用力的階段,有時長達2、3小時,準媽咪不可能連續3小時一直持續用力,要趁著沒有宮縮、不須用力的時候,適度閉眼休息一下,調整一下呼吸來等待下一次宮縮,否則可能會用力過度、容易疲累。待產時多動,比較好生!