溫仁育醫師表示，孕婦腹痛大致上可分為「與懷孕有關的腹痛原因」和「與懷孕無關的腹痛原因」。有些懷孕中期與後期的腹痛症狀，孕婦有可能會混淆，誤認為「腹痛表示要生產了」。其實除了子宮收縮以外，也可能有其他腹痛原因。

★子癇前症

嚴重子癇前症會因母體器官灌流不全，進而引起其他症狀，如上腹痛、視力模糊、頭痛、血小板低下、肝功能異常等。子癇症所引起的腹痛，表現方式大多是「右上腹持續劇痛」，常會合併視力模糊與全身性水腫等症狀，嚴重者必須提前生產，生產後症狀大多會自然緩解。

★孕期急性脂肪肝

此類型腹痛的表現方式為右上腹持續劇痛，並可能伴有噁心、嘔吐症狀，抽血會發現肝功能指數明顯上升.。在排除其他可能病因後，如果判斷為孕期急性脂肪肝，由於可能會危及母胎性命，可能必須立即生產，生產後腹痛症狀大多可自行緩解。

★胎盤早期剝離

胎盤早期剝離為突發性持續劇烈下腹痛，輕壓子宮時會更痛，也有可能同時合併子宮收縮的陣痛感，並可能伴隨出血.胎盤早期剝離的危險因子包括羊水過多、多胞胎、早期破水、感染造成絨毛膜羊膜炎、抽菸、以及孕期高血壓或子癇前症等。

如果剝離的面積較大，可能會使胎兒缺氧，甚至胎死腹中。胎盤早期剝離在任何孕期都可能發生，往往發生得非常突然，如果胎兒週數夠大，醫師會建議盡快生產；但有少數剝離範圍不大、且胎兒血流供應穩定、胎心音正常，這種慢性胎盤早期剝離，可以持續觀察與安胎。孕婦如果有腹部劇痛、出血、胎動減少症狀，應盡快就醫。

★子宮收縮

子宮收縮的腹痛表現方式，為一陣一陣的陣痛，收縮時子宮會變硬，下腹會有緊縮的疼痛感，一次疼痛大多持續30秒到兩分鐘。如果子宮收縮的頻率規則且伴隨有出血或破水，對於未足月的孕婦而言，可能有早產的風險，建議盡快就醫，若是已經足月的產婦，也建議到產檢醫院評估產程是否需要住院待產。

如果稍事休息後，陣痛頻率變長，表示休息有效，可先持續觀察；但如果即使稍微休息半小時，陣痛症狀仍未緩解、甚至頻率愈來愈短；就可能是出現產兆，應盡快就醫。

★生理性腎水腫

因為中後期子宮變大，壓迫輸尿管，可能會引起生理性腎水腫，大部分沒有症狀；少數人因水腫嚴重，會出現腰部悶痛的症狀.孕期引起的生理性腎水腫，在生產後會自行緩解，孕期無症狀的話，就不用做特別處置；少數出現疼痛症狀或影響到腎功能，可能會需要暫時放置輸尿管導管，幫助尿液從腎臟流到膀胱。

★恥骨痛

身體為了生產做準備，韌帶變得鬆弛，恥骨聯合分離，少數人會有疼痛感，尤其是走動或上下樓梯時更痛。生產後大約1個半月左右，疼痛感會逐漸消失。孕期的疼痛緩解方式為使用托腹帶輔助、躺著休息可緩解疼痛感。

★子宮肌瘤

洪雅珊主任表示, 因為懷孕荷爾蒙上升，子宮肌瘤可能會變大，壓迫周圍組織，這種疼痛的方式為腹部悶痛，少數人可能噁心、嘔吐、發燒。有研究發現，少吃紅肉與啤酒，可能會減少罹患子宮肌瘤的風險。但必須注意的是：肌瘤血液豐富，孕期動手術易無法止血，所以懷孕時通常不會動子宮肌瘤手術.另外，許多產婦會希望醫師在剖腹產時同時拿掉子宮肌瘤，其實這樣做有大出血的風險，建議不要同時處理。

★流產

這種腹痛症狀類似於月經時的腹痛感，但比月經來時更痛，也可能合併陰道出血，血量可能會愈來愈多，甚至可能有組織掉出來。但當組織掉出來後，腹痛症狀就會緩解。醫師也會藉由照超音波看胚胎心跳，如果懷孕7～8週仍沒有心跳、大多是萎縮卵，可能會等1～2週看是否會自行排掉；如果不會自行排掉，就要以藥物或手術排出。

★卵巢腫瘤

其實卵巢腫瘤大多不會引起腹痛，除非發生扭轉、破裂、壓迫才可能會痛。懷孕大多持續追蹤。如果扭轉嚴重、劇痛，必須緊急做手術，不然最好等懷孕中期再做手術。

★葡萄胎

下腹持續悶痛，子宮比應有週數大，孕吐程度更嚴重，可能也會出血。成因不明，不過一旦發生，必須以手術拿掉子宮內的葡萄胎組織。

★胃食道逆流

主要症狀為上腹痛、火燒心。因黃體素上升，使食道與胃之間的括約肌（賁門）收縮力變差，胃酸易逆流，而且子宮變大較易頂到胃，預防與改善方式為少吃甜食、不消化食物。少量多餐，不要吃太飽。

★其他

脹氣、盲腸炎、腸胃炎、便祕、急性胰臟炎、泌尿道感染、發炎、尿道結石等身理疾病症狀也會影響腹痛的原因。