一般來說,胎兒早產的機率大約是8~12%。若能提早發現徵兆,察覺「寶寶可能有危險」,就可以透過安胎降低早產的風險。下面我們就來看看早產會有哪些徵兆:
1. 分泌物增加、出血
早產出血和生產落紅很像,都是帶有黏液、血絲的血液,但量不會很多,除非胎盤早期剝離才會大量出血。此時子宮頸黏液也會因為子宮頸變寬從陰道流出。
2. 規律宮縮
宮縮時肚子會規律變硬、緊繃、疼痛,這種感覺起初是一陣一陣,之後會愈來愈密集,當頻率縮短成5分鐘一次,就很有可能會早產。所以當宮縮持續1小時以上,就要趕快就醫檢查。
3. 腰痠背痛
雖然腰酸背痛是懷孕中後期會出現的普遍現象,但早產引發的疼痛頻率比較規律(一陣一陣),不會一直持續也不會在變換姿勢的時候才冒出來。
4. 大腿內側疼痛
身體有條神經是經由骨盆連往大腿內側,所以當骨盆受到宮縮壓迫,支配大腿內側感覺的神經便會產生陣發性疼痛。
早產分兩種逾6成找不到原因
1. 自發性
自發性早產有6成以上找不到原因,其餘4成有可能是前置胎盤或胎盤早期剝離引發的出血;破水或身體發炎、感染引發的宮縮;多胞胎、羊水量過多導致子宮被撐大;或長期身心壓力引發的宮縮。大里仁愛醫院婦產科主任王文中表示,慢性壓力引發的早產病理機轉與荷爾蒙變化、類固醇分泌有關。人體在面臨壓力時,下視丘會釋放腎上腺皮質素釋放激素(Corticotropin-releasing hormone, CRH)刺激腦下垂體前葉釋放促腎上腺皮質激素(ACTH),進而讓腎上腺皮質分泌皮質醇,這會造成局部前列腺素增加引發宮縮。所以懷孕期間最好避免情緒波動太大,以免不小心點燃早產引信。
2. 醫源性
醫源性早產通常是因為孕媽咪身體出狀況,為了避免傷害胎兒或母體不得不讓寶寶提早出生。常見的醫源性早產原因以孕期罹患的疾病為主,譬如前置胎盤、胎盤早期剝離、子癇前症、妊娠糖尿病等。糖尿病和心臟病患也是高危險群。此外,當孕媽咪出現提早破水的情況,為防止胎兒感染,醫師也會提早讓寶寶出來。
當孕媽咪出現早產徵兆就醫檢查,醫師會根據幾項指標判斷要提早引產或住院安胎;如果已經破水,要立即引產以免胎兒感染;如果子宮頸變短至2公分~2.5公分之間、擴張大於3公分以上,則必須住院安胎,因為寶寶隨時有可能出來。
容易早產的高危險群包括過去有早產病史、早期懷孕貧血、孕期曾經出血、羊水量過多、身體被細菌或病毒感染、孕期體重太輕或太重、多胞胎、肚子開過刀、子宮頸開過刀、子宮長腫瘤(超過5顆或尺寸超過5公分)或異物、子宮異常(譬如雙子宮)、兩胎懷孕時間相距不到一年、懷孕時未滿20歲、高齡產婦、使用禁藥以及抽菸的人。