陈振医生 
DR TAN CHENG
同善医院妇产科专科 
英国布里斯托大学内外全科医学士
英国皇家妇产科医学院院士

Q1: 产检需要多久一次？多次的超声波扫描是否对我和我的未出生宝宝有害？
每一个妈妈产检的次数会依据个别情况而有所不同。如果怀孕期间没有其他的任何问题，通常的产检次数如下：
  • 初期妊娠通常是一个月一次。
  • 中期妊娠通常是两个礼拜一次。
  • 晚期妊娠通常是每周一次，一直到宝宝出生为止。
超声波是一种频率高于 20000Hz（赫兹）的声波，这是人类听觉无法听到的声波。利用超声波进行正规的医疗检查是对胎儿无害的。
 
Q2: 我应该何时开始服用叶酸，如何才是合适的剂量？
叶酸对婴儿的大脑和嵴髓的发育极其重要。推荐剂量为每日 400 微克（0.4毫克）。市面常见的片剂为 5 毫克，足以满足所推荐的剂量。我们建议在受孕前三个月就开始摄取。
 
Q3: 怀孕期间，我应避免吃任何食物吗？
  • 高维生素A含量的食物
一切的维生素都应该适量的服用。维生素A有助于维持正常的视力，增强免疫系统并帮助抵抗感染。但是，如果摄取量超过 700 微克（0.7 毫克）就可能会对宝宝有害。肝脏类的食品有高含量的维生素 A，应适量食用。
 
  • 可能有高水银含量的海鲜
海鲜可能含有水银。适度的服用不应构成任何的威胁。
  • 成熟的软奶酪
不是所有的乳酪和鲜奶都适合在怀孕时食用。主要问题是因为一种名为李斯特氏菌的感染。这种细菌可以在奶制品内出现。所以在怀孕期间建议仅喝经过巴氏杀菌或超高温灭菌的牛奶。至于奶酪，只建议食用切达干酪（cheddar），干酪（cottage cheese）或加工奶酪等硬质奶酪。 尽量避免食用成熟的软奶酪，例如：

※卡门培尔奶酪（Camembert）

※ 咸味奶酪（Brie）

※ 蓝纹奶酪（Blue-veined）

  • 生的或半熟食物
如果食用生的或半熟的鸡蛋或食物（例如蛋黄酱）以及生的或半熟的肉类，则可能会导致由沙门氏菌引起的感染。症状可能包括发烧，腹泻和腹部绞痛。
 
  • 酒
在整个怀孕期间最好能避免喝酒。但是，如果您还是选择喝酒的话，则建议每周只喝一次或两次。每次喝不超过 1-2 英国酒精单位。在怀孕的前三个月避免喝酒，因为它会增加流产的风险。如果一次性服用超过 7.5 英国酒精单位，则可能对未出生的婴儿有害。

1 英国酒精单位=1 小杯（45 毫升）烈酒或半品脱啤酒或一小杯葡萄酒。
Q4: 孕妇可以喝咖啡、茶吗？
高咖啡因的服用量会导致宝宝的出生体重偏低。这并不代表妈妈们需要完全的去除咖啡因，只要每天的服用量不超过 200 毫克即可。


Q5: 唐氏综合症筛查测试真的有必要吗？
唐氏综合症是因为染色体不正常而导致的。人类拥有 23 对染色体（总共 46 个染色体）。每一个人都会从父母各继承 23 个染色体。唐氏综合症是一个常见的天生缺陷。那是因为多了一个第 21 号的染色体而导致的（总共47 个染色体）。当怀孕的妈妈超过 35 岁时，风险就会相等的提高。导致唐氏综合症的原因很多，但是主要原因还是妈妈本身的年龄。年纪越大，宝宝患上唐氏综合症的风险也就相对的提高。
产前筛选检查可以检测这些综合征。如果筛选检查报告显示高风险的话，我们会安排验证性测试。产前筛选检查通常是以超声波扫描和血检的形式进行的。
 
Q6: 孕妇什麽时候搭飞机比较稳定？
长时间的空中旅行会增加静脉血栓形成（血块在血管中形成）的风险。飞行时间每增加2小时，静脉血栓形成的风险就会增加 18%。每 4600 班 4 小时的飞行航班就会有一次的静脉血栓栓塞的发生。所以欲乘搭飞机的妈妈们建议穿上合适的压力袜，并在至少每 2 小时伸拉腿部一次，以减少静脉血栓形成的风险。
妈妈们建议在妊娠 37 周后避免乘搭飞机旅行。如果您怀的是双包胎或三胞胎，则建议您在妊娠 32 周后避免乘搭飞机旅行。

Q7: 孕妇可以有性生活吗？
妊娠期间行房是可以的。医生只有在特定情况下会建议您避免行房。其中几个例子如有流产、早产前兆的孕妇或前置胎盘。虽然曾经有医学报道显示行房会引起空气栓塞而导致死亡，但这个是非常罕见的。报道的病例少于1,000,000 分之一。

Q8: 妈妈要怎麽观察胎动呢？ 
大多数的妈妈会在怀孕 16 到 26周之间开始感觉到胎动。您感觉到的胎动可能会随着怀孕的进展而有所改变。胎动并没有一个固定的次数。您可能会觉得胎动会随着怀孕的进展而越发活跃。妊娠 32 周以后，直到分娩前，胎动的次数会比较规律，节奏也会大致上保持不变。您需要注意的是，胎动在怀孕末期或分娩时会减少是一个不正确的误识。您必须留意和观察宝宝在整个妊娠中的个别胎动节奏和频率。
您也可以选择用胎动图表来观察和记录胎动。在马来西亚，胎动图会例行的发给怀孕 28 周以后的妈妈。从上午9 点起，您可以开始计算宝宝的胎动，一直到当天的第十次胎动为止。第 10 次胎动后，您必须把时间点记录下来。这个记录应该每天都会相似。我们建议每一天早上从固定的时间点开始计算宝宝的胎动。如果您平时是在早上 10 点以后才起身的话，则可以选择从早上 11 点才开始观察胎动。如果胎动在 12 个小时后少于 10 次，请联络您的医生安排进一步的检查。胎动的减少可能意味着宝宝不适或胎儿窘迫，所以建议您立即就医。
 
Q9: 准妈妈应注意哪些生产或早产预兆？我什麽时候应该打电话给我的妇产科医生或助产士？
当您有一下症状，就是时候与您的医生联系或安排入院了：
  • 密集的子宫收缩；每 10 分钟 2 次的子宫收缩
  • 阴道流血
  • 羊水破裂
  • 或任何担心/忧虑的事项
Q10: 怕痛应该选择自然顺产还是剖腹产？
除非您有非得需要剖腹产的原因，如头盆骨比例失调、前置胎盘、巨婴症等等；不然我们会建议顺产。担心疼痛的妈妈们可以选择无痛分娩。硬嵴膜外止痛术（无痛分娩/ epidural analgesia）是分娩过程常用的止痛术。麻醉师首先将麻痹您的下背部，然后在嵴髓硬膜外的部分插入一根小管（导管）。

该小管将在分娩过程中留在嵴髓硬膜外的空间内。医生会用胶带将其固定到位。药物将通过这根小管注入，以缓解从小腹到腿部的疼痛。大多数的妈妈会因硬膜外麻醉获得很好的止痛效果，因此对于初次分娩的妈妈们来说，此麻醉通常是优先的选择。