宝宝待在妈妈的肚子内太舒服了,所以时间到了还不肯出生?

孕妈妈这要注意了,宝宝如果超过预产期(40周)还没出生,对宝宝的健康来说可能潜伏着危机! 在成因不明的情况下,有些孕妈妈的产兆就是不会自行发动,一旦过期妊娠时,仍应配合医生指示,早日以人工介入的方式让宝宝诞生。

预产的推估误差

妇产科医生指出,过期妊娠的发生率约为3~14%,发生率的误差之所以高达11%,是因为有些孕妇的预产期没有推算正确。每个人月经的周期不同,所以预产期的推估经常存在些许的误差。怀孕初期以测量头臀径为主:怀孕中期则以测量胎儿的小脑大小为主:一旦到了怀孕后期才想估算胎儿的周数,就会比较不准确,所以应在怀孕初期就正确推估。

41周以上就算是过期妊娠

许多医生认为“超过42周以上还没生产”才算是过期妊娠。不过妇产科医生表示,其实41周以上就算是过期妊娠,最好不要等到42周以后才催生,胎儿在子宫待太久,胎盘钙化等危险性也会提升。曾经听过有些孕妇怀孕已经4 1周,却赫然发现胎儿突然没心跳了,可能的原因很多,包括胎盘功能不良、胎儿缺氧、胎儿吸入胎便等。

正由于不希望悲剧发生,所以要正确推估预产期,当超过预产期仍未生产时,就要与医生讨论何时该催生。怀孕41周以后,医生会告知孕妇必须密集接受产检(包括照超音波测量羊水多少、绑胎儿监视器测量胎儿的血流与心跳),可能会由一周一次提升为一周2~3次,或直接住院催生。

过期妊娠的影响有以下:

~羊水会愈来愈少,导致脐带受到压迫。脐带为胎儿的命脉,也就是胎儿氧气与营养的来源,脐带一旦被严重压迫,会影响氧气与养分的输送,万一情况严重的话可能导致胎死腹中。

~胎盘钙化(每位孕妇的胎盘何时开始钙化并不一定,最早36、3了周就会开始钙化)。胎盘钙化会导致胎盘功能下降,因此超过预产期以后要特别留意胎动。倘若胎动太少应尽快就医。

~有时候过期妊娠也会导致胎心音减速。

~胎儿可能会太大,导致肩难产。倘若采自然产,过大的婴儿较易骨折或颅内出血,所以胎儿过大必须采剖腹产(不过有些过期妊娠的胎儿不会持续成长,因为随着胎盘逐渐钙化,养分供应可能不足,所以不是每一个过期妊娠的胎儿都会过大)。

为什么会过期妊娠?

其实多数过期妊娠的确实成因仍不明,推估最常见的就是算错预产期,本身却根本不是过期妊娠:或是胎儿脑下垂体功能不良。过期妊娠与家族遗传的关联性仍不明显,母亲过期妊娠,也不表示女儿会过期妊娠;至于在胎次的方面,上一胎即使过期妊娠,不表示下一胎就会过期妊娠。

催生好不好?
老一辈的人常说催生不好,“催生会痛”、“催生可能会使产妇‘吃全餐’(即指已尝试自然产,却又改剖腹产,饱尝两种生产方式的产痛)”,其实虽然催生会痛,但是自然产的生产过程原本就会引起疼痛;况且胎儿在子宫内待久了,对胎儿更不好,宁可必要时改采剖腹产,也不要一味“顺其自然”,毕竟母胎安全才是最重要的前提。  

催生的常见方式有3种,一种为在阴道内放软化剂、一种为打催生针、另一种则是口服催生药物。3种方式的目的皆为软化子宫颈口、使子宮颈口打开。无论是哪一种催生方式皆可,医生连常会由低剂量的药物开始尝试。不过催生还是有一定程度的风险,每个人对药物成分的反应皆不同,少数人可能会出现子宫过度收缩的状况(4宝缩过度可能会导致胎儿缺氧,因为胎儿并非依靠肺部呼吸,而是凭借脐带传输氧气。子宫过度收维有压迫到脐带的可能性),所以不能在家里自行服用催生药物,必须住院在医生的指示下催生,并全程绑胎儿监视器,随时观察胎儿的状况。

催生不代表胎儿一定能够生得出来,所以有必要时还是会改采剖腹产,以免胎儿窘迫。有药物过敏史或有气喘的产妇则不一定适合催生,必须事先与医生充分讨论。倘若对催生药物可能会过敏,建议直接采剖腹产。

 

爬楼梯对催生有帮助?

已经过了预产期却还没生产,部分孕妇会以每天多爬楼梯来“自我催生”。妇产科医生指出,其实3了周以后,就可以开始在自己体力所能负荷的范围内适度爬楼梯,不过要特别小心安全,一定要穿着舒适的防滑平底鞋、并且紧握扶手慢慢走。此外,也不建议攀爬没有扶手的楼梯。爬楼梯的好处在于能帮助骨盆底与大腿肌肉群放松,有助于顺产。另外适度游泳、做孕妇瑜伽等皆有助于顺产。

至于有些孕妇会以慢跑来顺产,妇产科医生则表示慢跑的风险比较大,有可能会不小心摔倒或是太疲倦,除非怀孕前就有很高的活动量与慢跑习惯,否则一般孕妇不建议慢跑。

实行催生和剖腹产的必要性

 怀胎10个月是相当辛苦的历程,没有任何事情比母胎均安更重要。在成因不明的情况下,有些人的产兆就是不会自行发动,一旦过期妊娠时,仍应配合医生指示,早日以人工介入的方式让宝宝诞生。在一定的条件之下,催生和剖腹产仍有实行的必要性。