臺安醫院生殖醫學中心主治醫師何信頤表示,第一胎順利懷孕的人普遍都有個迷思,就是認為自己之後都可以自然懷孕。但隨著年紀愈來愈大,身體和卵巢都會產生變化,此時的身體狀態不一定能夠順利受孕。若35歲以下未避孕,一年內未懷孕,或是35歲以上未避孕,半年內未懷孕,就要趕快到醫院做生育力評估。至於40歲以上才要懷第二胎的人,他直言,40歲已經拉警報,沒有多少時間可以嘗試自然受孕,必須立即評估生育力。

評估生育力 看5大指標

精液分析(常規檢查‧必做)

檢查精子數目、活動力及型態是否正常,精液是否受到感染或存在抗精蟲抗體。正常的精子,每cc濃度約2千萬隻以上(20X106/ml),活動力達40%(快速前進或緩慢前進),頭部呈卵圓形,頂體佔整個頭部的40%~70%,沒有頸部、中段或尾部的異常。何信頤醫師表示,因為做精液分析前需要禁慾,許多人都誤以為拉長禁慾時間對檢查比較有利,其實禁慾時間太長反而會讓精蟲活動力下降,檢查前3~5天最好先將精液排出一次,之後取樣才會比較準確。

血液生殖荷爾蒙濃度檢查(常規檢查‧必做)

在月經週期第2或第3天抽血檢查濾泡刺激素、泌乳激素、促甲狀腺激素等生殖荷爾蒙濃度,確認卵巢排卵功能正常。

陰道超音波檢查(常規檢查‧必做)

針對子宮和卵巢結構進行鑑別診斷,以排除子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮內膜息肉、卵巢囊腫或腫瘤的可能;同時測量卵巢基礎濾泡數目,觀察濾泡成長及子宮內膜厚度。時間建議在經期完全結束後至下一次排卵前,以免排卵形成的黃體囊腫影響判斷。確定進行人工受精者則必須在經期中間檢查。

子宮輸卵管攝影(常規檢查‧必做)

拍攝子宮X光片觀察子宮形狀有無變形、子宮腔是否沾黏或有其他病灶,以及輸卵管是否阻塞。為免檢查時受測者已懷孕影響胚胎,檢查時間通常會安排在經期完全結束後1~3天(月經週期前10
天),月經即將結束時應先告知醫師,以免錯過檢查時機。

骨盆內診(常規檢查‧必做)

由於先天生殖器官異常有可能導致精子無法順利進入女性體內,因此醫師會用觸摸的方式檢查陰道、子宮頸、子宮等骨盆腔器官是否出現異常或病變,比如骨盆腔發炎、子宮內膜異位症、陰道中隔、雙子宮頸或子宮頸發育不全等。

子宮鏡檢查(非常規檢查‧不一定要做)

通常發生兩種狀況才會進行這項檢查,一是懷疑子宮腔病變干擾胚胎著床,比如子宮腔沾黏、子宮內膜息肉或子宮中隔;一是嘗試兩次以上的試管嬰兒,胚胎仍無法在子宮著床。檢查時間在月經完全結束後,檢查部位為子宮內壁。