徐上富醫師指出,咳嗽是身體的正常防衛機制,當呼吸道上的咳嗽接受器受到刺激時,就會引發咳嗽。咳嗽時間持續3週內為急性咳嗽,3~8週為亞急性咳嗽,8週以上為慢性咳嗽。

徐上富醫師認為,雖然用力咳嗽的確不無可能傷到肺部,但並不常見,用力咳嗽比較常見的影響是呼吸肌發炎而導致胸痛;至於有些人擔心「咳出血絲來,會不會有什麼問題?」其實要看咳出的血量而定。如果咳出的痰裡有一點點血絲,大多只是因為咳得太用力而咳破微血管;但如果咳出的血量較大,民眾最擔心的肺癌就必須考慮,應照X光和做支氣管內視鏡來確認 。

常見的咳嗽原因與可能症狀?

徐上富醫師解釋,常見原因大致可分為以下幾種:

(1) 與鼻子有關:與鼻子有關的咳嗽問題相當常見,通稱為「上呼吸道咳嗽症候群」。因鼻竇炎或過敏性鼻炎,皆可能產生鼻水倒流,而刺激咽喉反射,引發咳嗽。

(2) 氣喘:氣喘患者通常在夜晚睡覺時較易發作,並常伴隨著喘,甚至發出喘鳴聲。

(3) 胃酸逆流:有一半的患者有火燒心的感覺、或是喉嚨有酸苦感,但有另一半的患者並沒有這些症狀,而是只有乾咳或胸悶感。

(4) 肺炎、支氣管炎:肺炎與支氣管炎都是感染,只是程度與位置不同。

(5) 肺癌:許多人久咳不癒都會擔心是否為肺癌,其實肺癌只佔慢性咳嗽病因中的2%。若是老煙槍開始有和以往不同的咳嗽形式,或是有抽煙習慣的人已3週未抽煙仍咳嗽不止,甚至咳血,就要特別留意。

 

 

 

孕婦咳嗽,有沒有可能因此流產或早產?

楊小萱醫師指出,孕婦在某些情況下,若腹部用力導致腹壓上升時(例如:咳嗽),或許會增加早產的風險,譬如:(一)早期子宮收縮,且子宮頸已開到一定程度。(二) 子宮頸閉鎖不全(子宮沒有收縮,但子宮頸就打開了),且子宮頸已開到一定程度。

孕婦咳嗽,能照X光檢查嗎?

楊小萱醫師說明,如果醫師判定有必要性,即使懷孕,仍然可以照X光。單一次胸部X光的放射劑量低於0.001雷德,且目前沒有證據顯示孕婦暴露於小於5雷德的放射劑量會對胎兒造成不良影響。因此如果醫師覺得病情需要,為了避免延誤診斷與治療,還是可以照X光。

孕婦咳嗽,該用藥治療嗎?

楊小萱醫師指出,基本上,感冒藥的用途還是以症狀治療、降低因感冒症狀引起的不適為主,所以是否用藥,可以孕婦對於感冒症狀的耐受程度、對生活作息的影響來決定。

孕婦咳嗽,會影響胎兒嗎?

楊小萱醫師表示,咳嗽咳得比較用力或時間較久時伴隨的肚子痛,通常是咳嗽時使用到的腹部肌肉群痠痛,只要不是子宮收縮,基本上不太會影響胎兒。

咳嗽時,哪些飲食要注意?

楊小萱醫師認為,如果是因為胃酸逆流而引起咳嗽的孕婦,可少吃或少喝乳製品,因為乳製品可能會刺激胃酸分泌。非胃酸逆流所引起的咳嗽,吃喝乳製品則不太會有所影響。徐上富醫師表示,柑橘類水果含有檸檬酸,有些人可能會較易引起咳嗽反射,如果想減少咳嗽頻率,可少吃柑橘類水果。此外,冰的、油炸的、甜的食物都比較刺激,也可能使咳嗽更加嚴重。

如果還沒有咳嗽症狀而想建立預防之道,應從培養良好的生活習慣、增強免疫力著手,例如飲食健康均衡、多吃蔬果與適量補充水分,要接種流感疫苗,盡量遠離病人,疾病流行期少去人多擁擠處,並勤洗手與戴口罩。