人体的泌尿道系统,包括了肾脏、输尿管、膀胱、尿道括约肌、尿道,主要负责制造尿液、收集尿液、排出尿液的功能。不过,女性因为生殖构造的关系,尿道口和阴道口、肛门的位置都很接近,所以较容易因清洁上的疏忽或是环境的影响而导致泌尿道感染,譬如像不当的卫生习惯或是性行为,都容易让细菌跑进泌尿道而诱发感染。

容易生出早产宝宝

造成早产的原因很多,泌尿道感染亦是其中之一。孕期的子宫变化及荷尔蒙影响,让孕妇罹患泌尿道感染的机会增加,但是若沒有就医或改善卫生习惯,甚至还是经常憋尿,那么带有细菌的尿液便有可能会随着输尿管又逆流回肾盂,造成肾盂肾炎,这时候严重者可能会让孕妈咪有罹患败血症或发烧,增加胎儿早产的机会。

孕期泌尿道感染原因

然而,女性在不同时期(怀孕前、孕期、更年期),所引发的泌尿道感染的原因也不太一样。造成孕期泌尿道感染的原因很多且多为环环相扣,以下则为造成孕期泌尿道感染的几种原因:

怀孕初期时,母体会分泌大量的黃体激素来稳固胚胎成长,但是黃体激素的另外一个作用也会让输尿管的平滑肌收缩力变差,造成肾盂、输尿管扩张。然而,输尿管是连接肾脏和膀胱的通道,变大的子宫将膀胱推挤到腹腔,使得输尿管将尿液运送到膀胱的路线受到阻碍,尿液无法完全运送到膀胱,连带也增加尿液滞留,甚至是逆流的风险。

黄缽激素而变得松弛

随着怀孕周数增加,母体血液中的黃体激素浓度上升,也间接导致膀胱的肌肉变得松弛,无法将尿液完全排空,因此才会使孕妈咪感到有尿液解不干净的感觉。尿液无法完全排空的状况下,假使又加上孕妈咪有憋尿的习惯,残留在膀胱中的尿液便容易滋生细菌,引发无症状菌尿症,再加上输尿管变大,带有细菌的尿液更容易随着输尿管逆流到肾盂,造成泌尿道感染,甚至引发肾盂肾炎。

在怀孕初期时,子宫随着怀孕周数变大而压迫膀胱,会导致膀胱容量变小,使孕妈咪产生频尿感:到了怀孕中期,子宫的位置稍微上移,离开骨盆腔,频尿感才会解除,直到怀孕后期,胎头下降再次压迫骨盆腔时,孕妈咪才又会产生频尿感。与此同时,母体为了要供给胎儿足够的成长所需,母体全身的血液量会大量增加,血液量增加代表肾脏过滤的速率也得跟着加快,使得尿量及频尿感也大幅增加。

孕期血糖升有利细菌滋生

血糖是食物经消化道代谢分解后所产生的葡萄糖,并借由血液运送到身体各部分,做为能量的来源。女性在怀孕期间,身体机制为了要让胎儿顺利发育,胎盘会分泌一种荷尔蒙,使血糖上升,以产生更多的能量提供给胎儿发育所需。但是血液中的葡萄糖,对细菌来说,也是非常有利滋生的环境,所以相对地在这段(怀孕)期间,孕妈咪被细菌感染的机率也会比怀孕前增加许多。

孕期感染治疗方式

如果女性在怀孕后再次发生泌尿道感染,孕妇应让妇产科医生或泌尿科医生重新诊断,并开立新处方。一般来说,治疗泌尿道感染的药物,主要以抗生素治疗为主,但抗生素的种类很多,即便是怀孕之前可服用的药物,在怀孕后也不见得可以继续使用。因此,建议孕妈咪在怀孕期间,甚至是产后哺喂母乳吋,若使用任何药物,一定得经医生诊断处方后才可安心使用。

一般而言,轻微的泌尿道感染像是无症状菌尿症或是急性膀胱炎,治疗方式会以口服抗生素为主,再配合日常生活习惯的调整,便可达到不错的治疗效果。但是假使孕妈咪已经进展到急性肾盂肾炎的话,就得住院接受静脉注射抗生素治疗。因为怀孕雌激素和黃体激素的变化,容易引起细菌在尿液中滋生,所以在产检的尿液检查中,可能会检查出孕妈咪有“无症状菌尿症”的情形。无症状菌尿症,指的是在排出的尿液中,每CC有超过105个菌落,但是患者却沒有出现泌尿道感染的症状。一般来说,在孕期12-16周之间,在产检吋会透过尿液筛检来检查菌落数。假使经检查发现尿液中有细菌反应,千万不可以忽略,因为若沒有即时治疗或是改善日常卫生习惯,无症状菌尿症有可能会演变成急性膀胱炎或急性肾盂肾炎,甚至还会增加胎儿早产、体重过轻、生长迟缓的机率。

如何预防泌尿道感染

饮食保健上的保养

每日要补充2000 cc 水分,但是却容易令人忘记适时补充水分。所以尽量不要等到口渴才想到要喝水,一天最起码要补充2000cc 水分才足够人体所需。不过,喝水也是有技巧的,假使孕妈咪担心隔日会水肿或是半夜还得起床上厕所,睡前2小时请尽量少喝水或饮料:白天上班或在家吋,可以采取随时小口喝水的习惯,因为小口小口慢慢喝水,才能让水分充分被人体吸收,达到解渴的功效。

聪明饮用蔓越莓果汁

果汁(又称为小红莓):其富含丰富的维他命C和单宁酸,可以防止细菌附着。在欧美被用做预防或改善泌尿道感染的传统疗法。有別于抗生素治疗,在欧美,蔓越莓汁更是日常生活中常见的保健饮品。不过,市售的蔓越莓汁在加工过程中添加了糖分,孕妈咪若摄取过多热量和糖分,也可能会造成血糖上升的情况,尤其是本身就有糖尿病史者,更需注意。那么,孕妈咪该如何聪明摄取蔓越莓果汁呢宁孕妈咪一天约需要摄取2份的水果,若搭配喝一杯250cc的蔓越莓果汁,就要少吃份水果1 的量约是小饭碗的量,或是拳头大小的量。