孕期內分泌、心血管和免疫等功能都會改變,眼睛也隨著這些改變而變化,眼睛周圍的皮膚會因為雌激素上升和腎上腺皮質素的活性增加,讓皮膚黑色素增加沉積,也就是所謂的黑眼圈,但這在分娩後就能慢慢改善,毋須太擔心。

孕期的眼睛變化

眼睛最表面是淚液膜,它覆蓋在眼角膜跟眼結膜之前,可以適當地滋潤眼睛。淚液膜分為三部分,從眼角膜往外各是黏液層、水液層、油脂層。油脂層在孕期會變得黏稠,引起一些發炎反應,分泌量也會變得不足從而造成水液層蒸發。通常在懷孕後期,淚水的分泌量也會因荷爾蒙而減少,這會讓孕婦覺得眼睛特別乾澀,淚液也會變黏稠,這時候就會發現隔天醒來很容易產生眼屎。

荷爾蒙的改變也會造成黏液層的分泌量減少,讓淚液膜在眼結膜表面的分布不均,影響視力。眼角膜的保護功能也會變差,因而產生一些發炎狀況。孕期因黃體素的增加,水晶體和眼角膜會出現水腫,水晶體跟眼角膜的弧度也會變得較陡,從而造成近視增加,大約會有25度到125度的變化,即使原本沒近視也變得視力模糊。

另外,黃體素的增加也會讓眼睛負責調節遠近焦距的睫狀肌功能減退,這時孕婦會覺得有一點老花眼,看近物總是不清楚。但以上這些症狀在產後6週會漸漸恢復,所以不用太擔心。比較好的變化是,因為黃體素作用會造成周邊血管阻力下降,血壓也會降低的關係會讓眼壓下降,所以若本來有青光眼,眼壓的控制與病況會較穩定。

總結孕期的改變為:一、黑眼圈。 二、眼睛乾澀。三、眼屎變多。四、眼角膜保護功能減弱,容易發炎。五、眼角膜和水晶體水腫,影響看遠視力。六、睫狀肌鬆弛,產生類似老花眼的症狀。七、青光眼比較不會惡化。

孕期可以戴隱形眼鏡嗎?

要注意兩種狀況,第一需要確認有無乾眼症。孕期時淚水分泌不均以及量的改變,容易出現類似乾眼症的症狀,所以若需要配戴隱形眼鏡,要先做乾眼症的檢查。第二,在配隱形眼鏡時需測量眼角膜的弧度,但因為眼角膜弧度在懷孕期間變得比較陡,此時要驗配隱形眼鏡時,會容易產生誤差。若有乾眼症,即使是短時間的配戴也會不舒服,而角膜弧度的改變會使得原來使用的隱形眼鏡跟角膜不密合而容易滑脫。通常孕期不建議戴隱形眼鏡;若一定要戴,最好減少配戴時間,以避免一些發炎產生。

需要特別注意的症狀

孕期眼睛會更容易疲勞,若眼睛痠痛通常是過度用眼造成的。但若除了痠痛之外,還伴隨著眼睛紅腫、怕光,甚至是視力減退或是一直流淚,就有可能是眼角膜受損或是急性青光眼、虹彩炎、葡萄膜炎等等可能的病症。另一種情況是,眼睛轉動時會感到疼痛,同時伴隨視力下降,那可能是眼窩發炎或是視神經發炎,若有這些症狀就一定要及早就醫,才能釐清問題。

還有一些內科問題,第一個就是子癇前症,這有5%機率會合併眼睛的併發症,因為長期的高血壓會造成視網膜水腫以及視網膜小血管阻塞,會嚴重影響視力。妊娠糖尿病也必須注意,這會讓水晶體水腫,輕微會有類似近視的症狀,嚴重的話水晶體會變得混濁,出現白內障的症狀,有的病患會引起視網膜黃斑部水腫,若病患本身已有糖尿病視網膜病變,這個階段的變化甚至可能會造成牽扯性視網膜剝離的發生。

懷孕期間要除了要非常注意血壓、血糖的變化外,有600度以上高度近視的孕婦在懷孕前或初期應該要去眼科做散瞳檢查,看看視網膜有沒有破洞或退化,若有的話,可盡速用雷射修補,以避免在孕期中發生視網膜剝離。

眼睛保健妙招
1. 孕期最好避免畫眼線或靠近眼瞼的眼妝,以免容易造成皮脂腺阻塞,引發針眼(麥粒腫)。

2. 毛巾不要跟別人共用,並注意眼瞼周圍的清潔。

3. 在戶外活動要遮陽,並戴太陽眼鏡過濾紫外線,可避免視網膜跟黃斑部的傷害。

4. 使用手機、電腦建議約30分鐘休息10分鐘,可以遠眺遠方或閉目休息。

5. 眼睛不適時盡早到眼科診療,避免直接買成藥。

6. 少吃油炸食物。

7. 熱敷跟穴道按摩都可舒緩眼睛不適。

8. 使用醫生開立的眼藥水時,可以在點藥後,壓著眼睛內側下眼瞼突起來的淚點,以阻斷眼藥水經由淚點流到鼻淚管再到達鼻腔,這樣藥水就不會被鼻黏膜吸收循環全身,造成全身性的影響。

瞇眼會不會造成近視?

孕期常會有近視加深的感覺,這時會用瞇眼來讓眼睛看得更清楚,有點類似透過針孔看東西的效果,雖然瞇眼動作不會增加度數,但會讓我們忽略可能度數改變的問題,因為度數改變有可能是其他的原因所造成,所以常常有瞇眼動作的話應該去做眼科檢查,此外瞇眼久了懷孕媽咪眼睛周圍的皺紋是會增加的。