月經該來時沒來,何時可以驗孕?
詹景全主任表示,排完卵,大約5天胚胎即可著床,大約第11天即可抽血驗到懷孕指數。根據每個人的月經週期,月經該來時沒來就可以使用驗孕棒驗孕。驗孕最合適的時機為早上起床、未喝水時,因為尿液愈濃,愈驗得到。

如何正確使用驗孕棒驗孕?
驗孕棒有兩條線,其中一條是對照用的測試線,上面會標註T(T e s t),另一條則標註C(Control)。如果沒有懷孕,只會顯現C一條線;有懷孕,則C、T都有,共有兩條線;假如雖然有兩條線,但是只有C是正常的顏色、T則是淡淡的,可能是早期懷孕,可以過幾天再驗驗看;詹景全主任提醒,如果是只有T一條線,那可能是驗孕棒壞掉了!要拿新的驗孕棒再驗。有些人對驗孕棒可能會壞掉而感到驚訝,其實這與存放的習慣有關。許多女性一次買很多驗孕棒以備不時之需,平時會將沒用到的驗孕棒放在浴室內,以便隨時驗孕,不過浴室既潮濕又過熱,可能會使驗孕棒失效,記得要將沒用過的驗孕棒存放在陰涼乾燥處。

如果懷得是雙胞胎,由於體內荷爾蒙上升得比較快,所以驗孕時很快就會出現兩條線。不過很快出現兩條線也不一定表示懷雙胞胎,也可能是懷孕週數較大的緣故。

怎麼算預產期?

詹景全主任指出,有一個簡單的公式可以計算,最後一次月經來的第一天月數+9(或是-3也可以)、日期+7,即可大約推估預產期。不過這個推算法的前提是月經很規則,都是28天來一次。如果月經不規則,醫師會用超音波測量胎兒的頭臀徑或懷孕囊大小來校正預產期。

不知道懷孕服用了感冒藥,怎麼辦?
在藥物分級中,感冒藥通常屬於B或C分級,也就是沒有實驗證實對人類胎兒有危害,所以還算是安全的藥物,不用太擔心會造成畸胎(保險起見,也可以將所服用藥物拿給醫師看,詢問醫師的意見)。不過當自己已準備懷孕時,看病時要跟醫師說自己已準備懷孕,以降低已有身孕卻不自知的可能性、服用藥物的風險。

萬一流產,胚胎會自行流掉嗎?

胚胎會自然流掉、或是必須以手術或藥物來做人工流產?詹景全主任回答:「皆有可能。」如果是懷孕8週前的流產,像是月經來般自行流掉的機率較高。這是身體的自然淘汰機制,如果胚胎異常,較容易流產。不過有些免疫功能異常的孕婦,本身的免疫系統也可能將胎兒當成外來物而加以排斥。

8週以後的胎兒如果流產,必須藉由手術來清除的機率比較高(如果要使用藥物輔助,7週以前用使用藥物流產的效果較佳,醫師也會依據個別流產狀況,來評估是否能使用藥物)。大致上來說,孕婦如果先出血,自然流產的機率會比較高;如果是胚胎發育不好的空包彈、萎縮卵,則大多不會自行流掉,必須藉由藥物或手術來輔助清除。基本上懷孕前3個月都有流產機率;滿3個月以後,胎盤功能形成,懷孕狀況相對會比較穩定。流產的徵兆為陰道出血、子宮一陣一陣收縮(腹痛)、腰痠背痛,如果有這些症狀必須就醫檢查。

懷孕初期照陰道超音波,安全嗎?

懷孕初期照陰道超音波,會不會有流產的風險呢?其實不用過於擔憂,陰道超音波解析度比腹部超音波好、醫師也不會過於用力與深入,引起子宮收縮的機率其實不高。如果做完陰道超音波後出血,也可能是子宮頸息肉或發炎所致,不能都歸咎到陰道超音波。

胚胎不穩,打油針比較有效?
其實要看狀況,如果胚胎本身不良,詹景全主任認為「打什麼針都沒用。」如果只是因為胚胎著床不穩,醫師會給予黃體素來幫助著床,打油針的確有幫助。目前黃體素的選擇包括油針、陰道凝膠、口服黃體素、擦在肚子上的黃體素,其中以油針的效果較強。

什麼時候要開始做產檢?
詹景全主任形容「懷孕的過程就像是要過五關斬六將,要先度過重重關卡,才能順利將寶寶生出來。」在開始做產檢前,首先要先驗出有懷孕,然後在懷孕5~6週時照超音波,確認胚胎的著床位置是否在子宮內;如果子宮內照不到,可能是子宮外孕或流產,必須抽血驗懷孕指數濃度。必須抽兩次血,兩次要間隔48小時以上,看兩次的濃度比較,如果第二次比第一次的濃度下降,可能是流產了。確認是在子宮內的正常懷孕以後,要等到8週確認胎兒有心跳,醫師才會發孕婦健康手冊(最慢8週必須有心跳,最快5、6週就有心跳了)。當孕媽咪拿到孕婦健康手冊,就可以開始規律做產檢。

腹痛一定是不正常的嗎?
懷孕初期的腹痛可分為5種:
1. 腹部兩側抽痛(左右側皆可能)+照超音波胎兒在子宮內:通常是韌帶拉扯所引起的疼痛,因為子宮變大、韌帶拉長,這是正常的腹痛。

2. 腹部兩側疼痛(左右側皆可能)+超音波看不到胎兒在子宮內:可能是子宮外孕,必須再抽血驗懷孕指數。

3. 腹痛的位置在中間+腰痠、出血:應該是先兆性流產,必須多休息。

4. 疼痛的位置偏下腹+頻尿、尿灼熱:可能是尿道發炎,要驗尿檢查,並以抗生素作治療。

5. 疼痛的位置會四處遊走,不固定:可能是腸脹氣或便祕所引起的腹痛。因為腸道蠕動,疼痛的位置來源不一定相同。

懷孕初期的食、衣、住、行?
* 食:基本上與懷孕前不用刻意相差太多,不過還是要有所節制與留意。飲食上忌辛辣與太鹹。因為懷孕初期噁心、想吐時,辛辣的食物更會刺激胃食道逆流,所以少吃辣;至於太鹹的食物則是怕吃多了容易水腫,即使是初期也可能水腫。而且倘若是高齡孕婦,經常吃太鹹容易有妊娠高血壓。

* 衣:衣著寬鬆、舒適,盡量別穿太緊的褲子。

* 住:外出時不提重物,以免腹壓升高而提升流產的機率;也不要穿高跟鞋。

* 行:建議整個孕期都不要泡溫泉,尤其懷孕初期更不宜。即使在家裡洗澡時,最好也不要泡熱水澡而改用淋浴。

為什麼不宜泡澡?
有研究指出,孕婦如果在溫度超過40度的水中泡澡半小時,體溫就會上升1度。如果孕婦的體溫超過39度,可能會導致胎兒神經管缺損。詹景全主任補充,也正因這個道理,孕期如果感冒發燒,最好要服用退燒藥,以免體溫太高影響胎兒神經管發育,應依醫囑服用種類比較安全的感冒藥。

孕吐如何緩解?
多數孕婦懷孕初期都會孕吐。緩解孕吐的方法為服用維生素B群(尤其是B6有助於緩解孕吐)、少喝過多湯湯水水、少量多餐、可吃一點酸的食物與蘇打餅乾。

孕吐使體重下降,會影響胎兒嗎?
詹景全主任表示,因為孕吐的的緣故,懷孕初期比懷孕前輕微的體重下降1~2公斤是可以被接受的範圍。但是懷孕14週以後,必須比懷孕前增加1公斤。如果14週沒有增加1公斤、或是懷孕初期體重減輕太多,必須就醫評估胎兒的生長狀況或接受醫院的營養諮詢,有時候必須打點滴。

懷孕初期有哪些不適?
身體重墜感、腹脹、頻尿、噁心、想吐、胸部脹痛、陰道分泌物增加,都是懷孕初期常見的不適症狀。因為荷爾蒙改變,腸胃蠕動變慢,容易導致腹脹;胸部脹痛則尤以乳頭脹痛為主;陰道分泌物增加則是因為組織水腫所致,是正常的生理變化,但是如果是粉紅色或咖啡色的分泌物、甚至是紅色出血,很有可能是先兆性流產,應臥床休息與就醫。先兆性流產並不一定會立即流產,可看作為要孕婦「好好休息」的徵兆,如果再不休息,就會流產。此外,有時候息肉、子宮頸發炎、子宮頸癌,也可能會出血,要請醫師鑑別診斷。

懷孕初期可以運動嗎?
只要沒有出血、腹痛或醫師叮嚀無法運動,基本上仍可運動,不過運動強度最好比懷孕前稍微降低一點。例如:原本有慢跑習慣,懷孕初期至多快走。也可以游泳,但要量力而為。但是不宜做重訓。如果懷孕前沒有固定的運動習慣,懷孕後慢慢散步即可。

懷孕初期可以有性行為嗎?
如果有腹痛或出血等症狀不能有性行為,其他醫師沒有特別叮嚀的孕婦,仍可有性行為,不過盡量不要過度刺激。可以喝咖啡或吃含酒料理嗎?無論是咖啡或茶,一天最多可喝2杯(每杯180C.C.);不能喝酒。含酒料理盡量少吃,如果一定要吃,盡量讓料理煮滾久一點再吃。

懷孕初期必須多攝取葉酸?
葉酸攝取不足容易流產、或是寶寶神經管缺損,建議多吃富含葉酸的蔬果,從準備懷孕時即可開始。或是補充葉酸錠劑。由於葉酸為水溶性,攝取量稍微高一點也不會有太大影響,會自行代謝出體外。如果曾經流產或曾生過先天神經管有缺陷的寶寶,要補充較高劑量的葉酸,每天4毫克葉酸。

不能拍孕婦的肩膀?
有些人說不能拍孕婦的肩膀,詹景全主任表示:「有些人會在孕婦的背後拍肩膀叫她,這樣做可能會使孕婦嚇到,一旦受到驚嚇可能會使孕婦子宮收縮,所以最好不要拍肩。」而且肩膀上正中間有一個肩井穴,按壓此處可能會引起子宮收縮,以防萬一最好別拍肩。總之,懷孕初期有些胚胎還不太穩定,生活上建議多加留意。